جراحی بینی

جراحی زیبایی بینی (رینوپلاستی) جراحی‌ای است که باعث تغییر شکل بینی می‌شود. انگیزه‌ی بیماران از جراحی بینی ممکن است تغییر شکل بینی، بهبود تنفس یا هر دو مورد باشد.

قسمت فوقانی ساختار بینی استخوانی و قسمت پایین آن غضروف است. جراحی زیبایی بینی می‌تواند باعث تغییر استخوان، غضروف، پوست یا هر سه مورد شود. با جراح خود صحبت کنید که آیا جراحی زیبایی بینی برای شما مناسب است یا نه.

هنگام برنامه‌ریزی برای جراحی بینی، جراح ویژگی‌های صورت، پوست بینی و مواردی را که می‌خواهید تغییر دهید، در نظر می‌گیرد.

گاهی اوقات بخشی از عمل زیبایی بینی یا تمام آن تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد.

چرا این جراحی انجام می‌شود؟

رینوپلاستی می‌تواند اندازه، شکل، یا نسبت بینی شما را تغییر دهد. ممکن است این جراحی برای ترمیم ناهنجاری‌های ناشی از آسیب، اصلاح نقص مادرزادی، بهبود برخی از مشکلات تنفسی یا زیباتر شدن بینی انجام شود.

ریسک‌های جراحی

همانند هر عمل جراحی بزرگی، جراحی زیبایی بینی هم ریسک‌هایی در بر دارد، از جمله:

• خونریزی
• عفونت
• واکنش نامطلوب به بی‌هوشی

سایر خطرات احتمال خاص برای جراحی بینی شامل موارد زیر می­‌شود:

• مشکل تنفس از طریق بینی
• بی‌حسی دائمی در داخل و اطراف بینی
• احتمال ناموزونی و عدم تقارن سوراخ‌های بینی
• درد، تغییر رنگ یا تورم که ممکن است برای مدت طولانی ادامه داشته باشد
• اسکار (جای زخم)
• سوراخ در سپتوم (سوراخ تیغه‌ی بینی)
• نیز به جراحی مجدد

با جراح خود صحبت کنید تا ببینید احتمال بروز این عوارض در مورد شما چگونه است.

چگونه برای جراحی رینوپلاستی آماده شوید؟

قبل از زمان‌بندی برای جراحی بینی، باید با جراح خود درباره‌ی عوامل مهمی که تعیین می‌کند شما برای جراحی گزینه‌ی مناسبی هستید یا نه، صحبت کنید. این جلسه به طور کلی باید شامل موارد زیر باشد:

• سابقه‌ی پزشکی شما: مهم‌ترین سؤالی است که پزشک از شما خواهد پرسید در مورد انگیزه‌ی شما برای جراحی و هدف شماست. جراحتان همچنین در مورد سابقه‌ی پزشکی شما سؤالاتی خواهد پرسید، از جمله سابقه‌ی انسداد بینی، جراحی و هر دارویی که مصرف می‌کنید. اگر به اختلال خونریزی مانند هموفیلی مبتلا هستید، ممکن است کاندید جراحی زیبایی بینی نباشید.
• معاینه‌ی بدنی: پزشک شما را به طور کامل معاینه خواهد کرد و از شما می‌خواهد تست آزمایشگاهی، به خصوص آزمایش خون انجام دهید. همچنین ویژگی‌های صورت شما و داخل و بیرون بینی شما را بررسی خواهد کرد. معاینه‌ی فیزیکی به پزشک کمک می‌کند تا مشخص کند که چه تغییراتی باید ایجاد شود. همچنین این معاینه به او کمک می‌کن تا بفهمد ویژگی‌های جسمی شما مانند ضخامت پوست یا قدرت غضروف در انتهای بینی‌تان، چگونه می‌تواند بر جراحی تأثیر بگذارد. معاینه‌ی فیزیکی برای تعیین تأثیر جراحی رینوپلاستی بر تنفس شما بسیار حائز اهمیت است.

• عکس: عکس‌ها باید از زوایای مختلف تهیه شوند. جراحتان ممکن است از نرم‌افزار رایانه‌ای برای دستکاری عکس‌ها استفاده کند تا به شما نشان دهد نتیجه‌ی عمل تقریباً چطور خواهد بود. پرشک از این عکس‌ها برای ارزیابی قبل و بعد از عمل استفاده می‌کند، همچنین در حین جراحی و برای بررسی‌های طولانی‌مدت از آن عکس‌ها بهره خواهد برد. از همه مهم‌تر، عکس‌ها اجازه می‌دهند در مورد اهداف جراحی به طور مفصل صحبت کنید.
• بحث درباره‌ی انتظارات شما: باید با پزشک در مورد انگیزه‌ها و انتظارات خود صحبت کنید. پزشک توضیح خواهد داد که جراحی زیبایی بینی چه کاری می‌تواند برای شما انجام دهد و چه نتیجه‌ای می‌تواند داشته باشد. طبیعی است که برای صحبت درباره‌ی ظاهر خود کمی معذب باشید، اما بسیار مهم است که در مورد خواسته‌ها و اهداف خود برای جراحی با پزشک خود راحت باشید. مثلاً اگر چانه‌ی کوچکی دارید، ممکن است جراح پیشنهاد جراحی چانه را به شما بدهد. علت این امر این است که چانه‌ی کوچک می‌تواند موجب بزرگ‌تر دیده شدن بینی شما شود. در چنین شرایطی انجام جراحی چانه اجباری نیست، اما شاید حالت چهره‌تان را متعادل‌تر کند.

در چند روز اول بعد از بی‌هوشی، ممکن است دچار افت حافظه، کاهش سرعت عکس‌العمل و اختلال در قدرت تشخیص شوید. بنابراین بهتر است ترتیبی دهید تا یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان یکی دو شب کنار شما بمانند تا در طول ریکاوری، در انجام کارهای شخصی به شما کمک کنند.

غذا و داروها

به مدت دو هفته قبل و بعد از جراحی از مصرف داروهای حاوی آسپرین یا ایبوپروفن خودداری کنید. ممکن است این داروها خونریزی را افزایش دهند. فقط داروهایی را که جراح تأیید و تجویز کرده مصرف کنید. همچنین از مصرف داروهای گیاهی یا مکمل‌های بدون نسخه خودداری کنید.

اگر سیگار می‌کشید، ‌آن را ترک کنید. سیگار کشیدن روند بهبودی بعد از جراحی را کند و احتمال ابتلا به عفونت را بیشتر می‌کند.

پروسه‌ی ‌انجام جراحی

رینوپلاستی به بی‌حسی موضعی همراه با آرام‌بخشی یا بی‌هوشی عمومی نیاز دارد. انتخاب نوع بی‌حسی به میزان پیچیده بودن جراحی و ترجیح جراح بستگی دارد. قبل از جراحی با پزشک خود مشورت کنید  که کدام نوع بی‌هوشی مناسب شماست.

در جراحی زیبایی بینی ممکن است همه‌ی برش‌ها از داخل بینی زده شود (جراحی به روش بسته) یا از طریق ایجاد برش‌های کوچکی در بیرون بینی (در پایه‌ی بینی، بین سوراخ‌های بینی) انجام شود. جراح استخوان و غضروف‌های زیر پوست شما را مجدداً تنظیم می‌کند.

جراح می تواند با توجه به میزان نیاز شما به برداشتن یا افزودن استخوان و غضروف و همچنین ساختار بینی و مواد قابل دسترس، استخوان بینی یا غضروف‌های شما را تغییر دهد. برای تغییرات کوچک، جراح ممکن است از غضروف‌های گرفته شده از عمق بینی یا گوش شما استفاده کند. برای تغییرات بزرگ‌تر، از غضروف‌های دنده، ایمپلنت یا استخوان‌ سایر قسمت‌های بدنتان استفاده کند. پس از ایجاد این تغییرات جراح پوست و بافت بینی را سر جای خودشان برمی‌گرداند و برش‌های بینی را بخیه می‌زند.

اگر دیواره‌ی بین دو طرف بینی (تیغه‌ی بینی) انحراف داشته باشد (کج باشد)، جراح می‌تواند برای بهبود تنفس آن را اصلاح کند.

بعد از جراحی شما را به اتاق ریکاوری می‌برند تا مسئولین بخش برگشت شما به حالت هوشیاری را کنترل کنند. ممکن است همان روز مرخص شوید یا اگر مسئله‌ای بود، یک شب در بیمارستان بمانید.

بعد از جراحی

بعد از جراحی برای کاهش خونریزی و تورم باید روی تخت استراحت کنید و سرتان را در موقعیتی بالاتر از قفسه‌ی سینه‌تان نگه دارید. ممکن است بینی شما به دلیل تورم یا آتل‌هایی که داخل بینی قرار می‌گیرند، دچار گرفتگی شود. در بیشتر موارد، پانسمان داخلی یک تا هفت روز پس از جراحی در جای خود باقی می‌ماند. پزشک برای محافظت بیشتر بینی‌تان را آتل می‌بندد. این آتل معمولاً یک هفته سر جای خود باقی می‌ماند.

خونریزی جزئی، تخلیه‌ی مخاط و خون‌های حین جراحی، تا چند روز بعد از جراحی یا برداشتن پانسمان طبیعی است. احتمال دارد پزشک یک پد جاذب خونابه را زبر بینی شما قرار دهد تا خونابه را جذب کند. گاز را طبق دستور پزشک عوض کنید. پد جاذب خونابه را به محکم به بینی خود نچسبانید.

مراقبت‌های بعد از جراحی

ممکن است پزشک برای کاهش بیشتر احتمال خونریزی و تورم از شما بخواهد این موارد را تا چند هفته رعایت کنید:

• از انجام فعالیت‌های سنگین مانند ایروبیک و آهسته دویدن خودداری کنید.
• تا وقتی باند روی بینی دارید، به جای رفتن زیر دوش، داخل وان استحمام کنید (گردن به پایین را بشویید).
• بینی خود را باد نکنید.
• برای جلوگیری از یبوست از غذاهای سرشار از فیبر مانند میوه و سبزیجات استفاده کنید. یبوست می‌‌تواند شما را تحت فشار قرار دهد و باعث فشار به محل جراحی شود.
• از حالت‌های شدید چهره مانند لبخند زدن یا خندیدن پرهیز کنید.
• دندان‌های خود را به آرامی مسواک بزنید تا حرکت لب بالایی شما محدود شود.
• لباسی بپوشید که از جلو بسته شود. لباس‌هایی مانند پیراهن یا ژاکت را از روی سر نپوشید.
• حداقل تا ۴ هفته بعد از جراحی برای جلوگیری از فشار به بینی، عینک طبی یا آفتابی استفاده نکنید.
• موقع بیرون رفتن از کرم ضد آفتاب با SPF 30 به خصوص روی بینی استفاده کنید. آفتاب زیاد ممکن است موجب تغییر رنگ دائمی در پوست بینی شود.

مقداری تورم موقتی یا کبود شدن پلک‌ها می‌تواند تا دو الی سه هفته بعد از جراحی بینی رخ دهد. رفع ورم بینی مدت زمان بیشتری طول می‌کشد. محدود کردن سدیم در رژیم غذایی به از بین رفتن سریع‌تر تورم کمک می‌کند. بعد از جراحی چیزهایی مثل یخ روی بینی‌تان قرار ندهید.

چه جراحی بکنید چه نکنید، بینی شما در طول زندگی تغییر می‌کند. به همین دلیل دشوار است که بگویید چه زمانی شاهد نتیجه‌ی نهایی خواهید بود. با این حال، بیشتر تورم طی یک سال از بین می‌رود.

نتیجه

تغییرات بسیار جزئی در ساختار بینی شما (که اغلب بر حسب میلی‌متر اندازه‌گیری می‌شود) می‌تواند تفاوت زیادی در ظاهر بینی‌تان ایجاد کند. بیشتر اوقات، یک جراح باتجربه می‌تواند به نتیجه‌ای برسد که هر دوی شما از آن راضی باشید. اما در برخی مواد تغییرات جزئی کافی نیست و شما و جراح تصمیم می‌گیرید برای تغییرات بیشتر جراحی دوم را انجام دهید. در این صورت باید حداقل یک سال برای جراحی بعدی منتظر بمانید، زیرا ممکن است در این مدت تغییراتی در بینی‌تان ایجاد شود.